在老齡化社會進程不斷加速的背景下，如何讓老年人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)，已成為重要的民生課題。濟寧市兗州區(qū)積極探索，將“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動機制與社區(qū)服務(wù)深度結(jié)合，通過下沉資源、優(yōu)化流程，創(chuàng)新性地開辟了一條社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合助老服務(wù)的新路徑，其中，老年人體檢服務(wù)平臺的構(gòu)建與運行成為關(guān)鍵一環(huán)。
以往，老年人體檢往往面臨流程繁瑣、項目分散、信息不通、后續(xù)服務(wù)脫節(jié)等問題。兗州區(qū)依托“三醫(yī)聯(lián)動”改革，著力打破部門壁壘，整合區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點藥房的資源與數(shù)據(jù)。通過建立統(tǒng)一的“老年人體檢服務(wù)平臺”，將體檢預(yù)約、項目導(dǎo)引、健康檔案建立、數(shù)據(jù)共享、結(jié)果解讀、慢病管理、醫(yī)保結(jié)算乃至藥品配送等環(huán)節(jié)串聯(lián)起來，形成線上線下融合的閉環(huán)服務(wù)。
平臺的核心優(yōu)勢體現(xiàn)在以下幾個方面：
- 資源下沉，服務(wù)前移： 平臺將區(qū)級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和技術(shù)力量，通過定期巡診、遠(yuǎn)程診斷、專家下沉坐診等方式，導(dǎo)入社區(qū)和家庭。老年人在“家門口”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就能完成大部分體檢項目，并由上級醫(yī)院專家提供遠(yuǎn)程或現(xiàn)場的權(quán)威報告解讀與健康指導(dǎo)。
- 數(shù)據(jù)互通，信息共享： 平臺實現(xiàn)了體檢數(shù)據(jù)與居民電子健康檔案、醫(yī)保信息系統(tǒng)的實時對接。一次體檢，數(shù)據(jù)多方共享。社區(qū)醫(yī)生能即時調(diào)閱老人歷次體檢結(jié)果進行動態(tài)對比；醫(yī)保部門可根據(jù)健康數(shù)據(jù)，更精準(zhǔn)地開展慢病管理支付方式改革；家庭醫(yī)生也能據(jù)此制定個性化的健康干預(yù)方案。
- 流程優(yōu)化，便捷高效： 老年人或其家屬可通過手機APP、社區(qū)終端或電話等多種方式便捷預(yù)約體檢。平臺智能安排時間、項目，減少排隊等候。體檢后，報告可通過平臺推送，并自動觸發(fā)后續(xù)服務(wù)。對于檢出的異常指標(biāo)或疾病風(fēng)險，平臺會提醒家庭醫(yī)生跟進，并協(xié)助預(yù)約上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)“檢、診、管、防”無縫銜接。
- 醫(yī)保醫(yī)藥協(xié)同，減輕負(fù)擔(dān)： 平臺整合醫(yī)保支付功能，符合條件的體檢項目及后續(xù)診療、藥品費用，可實現(xiàn)一站式結(jié)算。結(jié)合慢性病長處方政策和“互聯(lián)網(wǎng)+藥品配送”服務(wù)，平臺還能為行動不便的老人提供常用藥品配送到家服務(wù)，切實解決了老年人“取藥難”的問題。
- 賦能社區(qū)，強化網(wǎng)底： 該平臺極大地賦能了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使其成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心樞紐。社區(qū)醫(yī)生借助平臺提供的數(shù)據(jù)支持和上級技術(shù)支撐，健康管理能力顯著提升，能夠為老年人提供更連續(xù)、綜合、貼近的健康服務(wù)，真正筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。
兗州區(qū)的實踐表明，“三醫(yī)聯(lián)動”下沉社區(qū)，通過信息化平臺整合資源與服務(wù)，不僅為老年人提供了更加便捷、高效、精準(zhǔn)的健康體檢與醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，也探索出了一條提升區(qū)域健康服務(wù)效能、應(yīng)對人口老齡化的有效路徑。這條新路徑以老年人體檢為切入點，串聯(lián)起預(yù)防、診療、康復(fù)、養(yǎng)老等多個環(huán)節(jié)，讓“健康老齡化”的理念在基層社區(qū)落地生根，為更多地區(qū)提供了可資借鑒的“兗州經(jīng)驗”。隨著平臺的不斷完善和數(shù)據(jù)價值的深度挖掘，兗州區(qū)的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)助老服務(wù)必將更加智慧、更有溫度。
